Sobre el Dímero-D
El dímero-D (DD) es el principal producto de la degradación de la fibrina por la plasmina y es generado en el paso final de la formación de trombos.
Se forma por dos monómeros adyacentes unidos por un enlace de cadena cruzada y por medio de la acción secuencial de tres enzimas: trombina, Factor XIIIa y plasmina.
La coagulación de la sangre está mediada por los componentes celulares y plasmáticos solubles de proteínas. En respuesta a una lesión vascular, las plaquetas circulantes se adhieren, agregan, y proporcionan los fosfolípidos de la superficie celular para el ensamblaje de complejos enzimáticos de la coagulación sanguínea. La presencia de dímero D indica un proceso de fibrinolisis posterior a una trombosis.
El mecanismo de activación de la coagulación es dado por la hemostasia; la primaria se inicia con la activación del endotelio y la secundaria corresponde a la activación de la cascada de la coagulación.
La prueba del dímero D es de uso clínico cuando existe la sospecha de trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar (EP) o coagulación intravascular diseminada (CID).
Principales causas que contribuyen a la trombosis :
- Cambios en la pared del vaso.
- Cambios en la composición sanguínea.
- Cambios en el flujo sanguíneo (estasis).
La trombosis es mediada por moléculas de adhesión endotelial (molécula de adhesión intracelular, molécula de adhesión vascular y E selectina), activación del complemento, activación de la proteína quinasa del mitogen P38, y factor nuclear B. Las causas de los procesos trombóticos pueden ser hereditarias o adquiridas. La trombosis arterial es dominada por cambios en la pared del vaso (aterosclerosis).
Información Técnica:
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